Unter N\u00e4seln versteht man eine krankhafte Ver\u00e4nderung des Stimmklangs, die verschiedene Ursachen haben kann. Man unterscheidet zwischen geschlossenem und offenem N\u00e4seln sowie einer gemischten Form.<\/p>\n
Beim geschlossenen N\u00e4seln f\u00fchrt oftmals ein Atemhindernis im vorderen oder hinteren Nasenbereich zu einem dumpfen und verstopften Stimmklang. Bei Kindern ist die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr ein solches Hindernis eine vergr\u00f6\u00dferte Rachenmandel, die auch als “Polypen” oder “adenoide Vegetationen” bezeichnet wird und weltweit etwa ein F\u00fcnftel aller Kinder unter 6 Jahren betrifft. Diese Kinder k\u00f6nnen folgende weitere Symptome zeigen: h\u00e4ufiges Atmen durch ge\u00f6ffneten Mund, Schnarchen, Schlafst\u00f6rungen, Gedeihst\u00f6rungen, h\u00e4ufige Infekte der oberen Luftwege und h\u00e4ufige Paukenerg\u00fcsse (Schleimbildung in der Paukenh\u00f6hle des Mittelohres) mit H\u00f6rst\u00f6rungen.<\/p>\n
Die vergr\u00f6\u00dferte Rachenmandel kann operativ in Narkose entfernt werden, wobei dieser Eingriff (“Adenotomie”) meist ambulant oder in 2 bis 3 Tagen station\u00e4r durchgef\u00fchrt wird und keine \u00e4u\u00dferen Narben hinterl\u00e4\u00dft.<\/p>\n
Weitere m\u00f6gliche Ursachen der Behinderung einer freien Nasenatmung sind Schwellungen der Nasenschleimhaut, beispielsweise bei einer Allergie, Schleimhautpolypen, Verbiegungen der Nasenscheidewand oder auch Tumoren der Nase oder der Nasennebenh\u00f6hlen. Das geschlossene N\u00e4seln kann aber auch durch falsche Sprechgewohnheiten als sogenanntes funktionelles geschlossenes N\u00e4seln auftreten, ohne da\u00df ein Atemhindernis in Nasenbereich vorliegt. Hier kommen als Therapie ein Training der Beweglichkeit von Lippen, Kiefer, Gaumen und Zunge und spezielle Nasalit\u00e4ts\u00fcbungen zur Anwendung.<\/p>\n
Beim offenen N\u00e4seln kommt es durch einen unvollst\u00e4ndigen Abschlu\u00df des Gaumensegel mit der Rachenhinterwand beim Sprechen zu einem begleitenden Luftstrom durch die Nase und zu einem vermehrten Mitschwingen der Strukturen oberhalb des Gaumens.<\/p>\n
Ursache f\u00fcr das offene N\u00e4seln kann eine angeborene Verk\u00fcrzung des Gaumensegels oder angeborene oder erworbene L\u00e4hmungen des Gaumensegels sein. Letztere sind manchmal auch mit Funktionsst\u00f6rungen anderer Nerven verbunden. Als zus\u00e4tzliches Symptom bei L\u00e4hmungen kann beispielsweise das Austreten von Fl\u00fcssigkeit und Speisebrei aus der Nase beim Schlucken auftreten. Bei diesen Erkrankungen wird in der Regel zun\u00e4chst eine \u00dcbungstherapie angewandt. Zeigt diese keinen ausreichenden Erfolg, kann mit plastischen Operationen die Funktion des Gaumensegels verbessert werden.<\/p>\n
Eine bei Kindern h\u00e4ufige weitere Ursache f\u00fcr das offene N\u00e4seln sind sogenannte Gaumenspalten. Durch eine Entwicklungsst\u00f6rungen des F\u00f6ten im Mutterleib bleibt ein L\u00e4ngsspalt im Gaumen bestehen. Die Auspr\u00e4gung dieses Spaltes ist unterschiedlich: Er kann von Schleimhaut \u00fcberzogen sein und so gar nicht sichtbar werden. Auch wenn dabei oft ein doppeltes Z\u00e4pfchen auftritt, ist die Bewegung des Gaumens meistens normal. Der Spalt kann aber auch deutlich ausgepr\u00e4gt und mit weiteren Fehlbildungen: z.B. Oberlippenspalte (bitte nicht als “Hasenscharte” bezeichnen!) oder Kieferspalten (bitte nicht als “Wolfsrachen” bezeichnen!) kombiniert sein (http:\/\/www.molar.unibe.ch\/mmedia\/gaumenspalten\/index.html). Die Therapie dieser Fehlbildungen erfolgt in einer engen Zusammenarbeit des Phoniaters und P\u00e4daudiologen mit dem Kinderarzt, Kieferorthop\u00e4den, Kiefer-Gesichts-Chirurgen und Logop\u00e4den nach einem festgelegten Zeitplan, wobei je nach Auspr\u00e4gung der Spalten innerhalb mehrerer Jahre verschiedene Untersuchungen erforderlich sind und \u00dcbungsbehandlungen und Operationen erfolgen (http:\/\/www.rz.uni-leipzig.de\/~kfo\/allg-sp.htm).<\/p>\n
Schlie\u00dflich kann ein offenes N\u00e4seln auch als Komplikation bestimmter Operationen im Mundbereich auftreten. Bei Kindern sind hier vor allem die Entfernung der Rachen- und der Gaumenmandeln zu nennen, bei denen selten unerw\u00fcnschte Vernarbungen zu Funktionseinschr\u00e4nkungen des Gaumensegels f\u00fchren. Auch beim offenen N\u00e4seln gibt es eine sogenannte funktionelle Form, bei der keine organischen Ver\u00e4nderungen sichtbar sind. Es handelt sich dabei zumeist um vor\u00fcbergehende Bewegungseinschr\u00e4nkungen des Gaumensegels, zum Beispiel im Rahmen von Entz\u00fcndungen mit Schluckbeschwerden.<\/p>\n
Liebe Eltern! Wenn ein N\u00e4seln bei Ihrem Kind auftritt, ist es wichtig, es von einem Phoniater und P\u00e4daudiologen untersuchen zu lassen, damit dieser die Ursache dieser krankhaften Ver\u00e4nderung des Stimmklangs rechtzeitig erkennen und behandeln kann.<\/p>\n
(W. Behrend, M. Fuchs)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Unter N\u00e4seln versteht man eine krankhafte Ver\u00e4nderung des Stimmklangs, die verschiedene Ursachen haben kann. Man unterscheidet zwischen geschlossenem und offenem N\u00e4seln sowie einer gemischten Form.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"kbe_taxonomy":[14],"kbe_tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_knowledgebase\/58"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_knowledgebase"}],"about":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/kbe_knowledgebase"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_knowledgebase\/58\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58"}],"wp:term":[{"taxonomy":"kbe_taxonomy","embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_taxonomy?post=58"},{"taxonomy":"kbe_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_tags?post=58"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}