Stimmprothesen (korrekt: Shunt-Ventile) sind f\u00fcr Patienten mit Kehlkopfkrebs entwickelt worden, bei denen keine laserchirurgische Teilentfernung des Kehlkopfes mehr m\u00f6glich war und der Kehlkopf deshalb vollst\u00e4ndig entfernt werden mu\u00dfte. Dann besteht keine Verbindung mehr zwischen der Lunge, der Luftr\u00f6hre und dem Mund-Rachenraum, wo die Sprachlaute gebildet werden. Um Sprachlaute bilden zu k\u00f6nnen, ist Luft aber unbedingt notwendig. Wie kann diese nun nach einer Entfernung des Kehlkopfes in den Mund-Rachenraum gelangen?<\/p>\n
Bis vor einigen Jahren gab es nur die M\u00f6glichkeit, sie vor dem Sprechen in die Speiser\u00f6hre zu schlucken. Die dort gesammelte Luft wurde dann wieder herausgebracht (“ger\u00fclpst”) und konnte im Rachenbereich Schleimhautschwingungen erzeugen, die einer m\u00e4nnlichen Stimme sehr \u00e4hnlich waren (Ructus-Stimme). Allerdings ist die Menge Luft, die verschluckt werden kann, recht gering, so da\u00df z.B. beim Sprechen eines l\u00e4ngeren Satzes mehrfach unterbrochen und nachgeschluckt werden mu\u00dfte.<\/p>\n
Dieses Problem wird durch sog. tracheo-\u00f6sophageale Fisteln (oder tracheo-\u00f6sophageale Shunts) gel\u00f6st. Dabei wird eine Verbindung zwischen Luftr\u00f6hre (am oberen hinteren Bereich in H\u00f6he des Tracheostomas) und Speiser\u00f6hre angelegt, so da\u00df beim Ausatmen und nach Verschlu\u00df des Tracheostomas (z.B. mit einem Finger) Luft durch die Fistel \u00fcber die Speiser\u00f6hre in den Rachenraum gelangen und dort T\u00f6ne erzeugen kann.<\/p>\n
Durch die Fistel (Shunt) gelangt aber auch z.B. Trinkfl\u00fcssigkeit in die Luftr\u00f6hre, was Husten und die Gefahr einer Lungenentz\u00fcndung mit sich bringt.<\/p>\n
Aus diesem Grund setzt man in die Fistel bzw. Shunt ein Ventil ein. Dies l\u00e4\u00dft zwar die Luft von der Luftr\u00f6hre \u00fcber die Speiser\u00f6hre in den Rachen durch, nicht aber Trinkfl\u00fcssigkeit und Speise in die Luftr\u00f6hre: daher “Shunt-Ventil”.<\/p>\n
Beachten Sie: Die Stimme wird nicht im Shunt-Ventil selbst, sondern im Rachen gebildet, daher ist der Begriff “Stimmprothese” irref\u00fchrend!<\/strong><\/p>\n Es gibt verschiedene Typen von Shunt-Ventilen. Die Auswahl eines Ventils h\u00e4ngt dabei von der Art des Shunts und vom individuellen Operationsbefund ab. Au\u00dferdem ist die Pflege, die Gefahr eines Pilzbefalls und das Intervall eines Austausches bei den verschiedenen Shunt-Ventilen unterschiedlich. Fragen Sie bitte Ihren behandelnden Hals-Nasen-Ohren-Arzt oder Phoniater und P\u00e4daudiologen.<\/p>\n (R. Sch\u00f6nweiler)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Stimmprothesen sind f\u00fcr Patienten mit Kehlkopfkrebs entwickelt worden, bei denen keine laserchirurgische Teilentfernung des Kehlkopfes mehr m\u00f6glich war und der Kehlkopf deshalb vollst\u00e4ndig entfernt werden mu\u00dfte.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"kbe_taxonomy":[27],"kbe_tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_knowledgebase\/172"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_knowledgebase"}],"about":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/kbe_knowledgebase"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=172"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_knowledgebase\/172\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=172"}],"wp:term":[{"taxonomy":"kbe_taxonomy","embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_taxonomy?post=172"},{"taxonomy":"kbe_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/kbe_tags?post=172"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}