{"id":170,"date":"2019-09-03T15:46:58","date_gmt":"2019-09-03T13:46:58","guid":{"rendered":"http:\/\/dgpp.de\/de\/?post_type=kbe_knowledgebase&p=170"},"modified":"2019-09-03T15:46:58","modified_gmt":"2019-09-03T13:46:58","slug":"wie-kann-man-nach-einer-krebsoperation-im-hals-die-stimme-verbessern","status":"publish","type":"kbe_knowledgebase","link":"https:\/\/dgpp.de\/de\/wissen\/wie-kann-man-nach-einer-krebsoperation-im-hals-die-stimme-verbessern\/","title":{"rendered":"Wie kann man nach einer Krebsoperation im Hals die Stimme verbessern?"},"content":{"rendered":"

Auff\u00e4lligerweise wird jedoch bei Patienten mit Kehlkopfkrebs die postoperativ resultierenden Stimmst\u00f6rungen im Unterschied zu sonstigen Heiserkeiten offensichtlich allzu leicht akzeptiert und \u00fcblicherweise keine logop\u00e4dische Stimmtherapie veranla\u00dft. Dabei kommt der postoperativen Stimmfunktion aus Sicht der Patienten eine besonders gro\u00dfe Bedeutung zu, beinhaltet sie doch nicht selten schwerwiegende Einschr\u00e4nkungen der pers\u00f6nlich, sozial und oftmals eben auch noch beruflich unverzichtbaren sprachlichen Kommunikation. Mit einer postoperativen Stimmrehabilitation ist nach bisherigen Erfahrungen dieses Konzept auch gegen\u00fcber einer prim\u00e4ren Bestrahlungsbehandlung in mehrfacher Hinsicht \u00fcberlegen.<\/p>\n

Die spezielle Aufgabe dieser logop\u00e4dischen postoperativen Stimmrehabilitation liegt im Aufbau einer individuell-optimalen Ersatzphonation. Mit dem Begriff “Ersatzphonation” (Ersatzstimmgebung) wird zum Ausdruck gebracht, da\u00df nach einer operativ unvermeidlichen Destruktion die Stimme nie wieder normal werden kann. Je nach tumorbedingtem Ausma\u00df der Operation lassen sich solche Ersatz-Phonationen auf unterschiedlichen Ebenen im Kerhlkopf anbilden, entweder weiterhin auf der Ebene der Stimmlippen (glottisch bzw. pseudo-glottisch), auf der Ebene der Taschenfalten (ventrikul\u00e4r) oder im Kehlkopfeingang (ary-epiglottisch).<\/p>\n

Hierf\u00fcr hat die G\u00f6ttinger Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Phoniatrie und P\u00e4daudiologie<\/a> im Rahmen eines Projektes der Deutschen Krebshilfe e. V. mit der “Funktionalen Stimmrehabilitation” eine Therapiesystematik entwickelt, die mit einer ebenfalls neuen akustischen Stimmanalyse (G\u00f6ttinger Heiserkeits-Diagramm”) objektiviert und gemessen werden k\u00f6nnen (http:\/\/www.med.uni-goettingen.de). Diese stimmrehabilitativ erzielten Stimmleistungen erlauben – anders als nach einer totalen Kehlkopfentfernung – in den meisten F\u00e4llen sogar die Wiederaufnahme auch der beruflichen T\u00e4tigkeit, oftmals sogar im alten Beruf. Je nach Entfernung zum Wohnort erfolgt diese Stimmrehabilitation mit 2-3 Einzeltherapien werkt\u00e4glich ambulant mit t\u00e4glicher Anfahrt der Patienten oder aber mit Hotelunterbringung am Behandlungsort. Hierf\u00fcr mu\u00df vor Behandlungsbeginn von der behandelnden Klinik bei den Krankenkassen die Kosten\u00fcbernahme beantragt und begr\u00fcndet werden.<\/p>\n

Der Kehlkopf ist um so sicherer und die Stimme um so besser zu erhalten, je fr\u00fcher der Tumor entdeckt wird und je weniger Gewebe operativ entfernt werden mu\u00df.. Deshalb sollte jede Heiserkeit, die l\u00e4nger als 3 Wochen bestehen bleibt, fach\u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden. Z\u00f6gern Sie deshalb nicht, fr\u00fchzeitig zum Facharzt zu gehen.<\/p>\n

(E. Kruse)<\/p>\n

Literatur<\/h3>\n

Kruse, E., Bender, E., Steiner, W.: Die Stimme bleibt. Funktionale Stimmrehabilitation nach Kehlkopfkrebs. Medien in der Medizin, Georg-August-Universit\u00e4t G\u00f6ttingen, 1997<\/p>\n

Steiner, W. (Hrsg): Endoskopische Laserchirurgie der oberen Luft- und Speisewege. Thieme Verlag, Stuttgart New York, 1997.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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